Martin Kirschner, un chirurgo tedesco, introdusse il filo di Kirschner (comunemente abbreviato in K-wire) nel 1909. Questi fili sono diventati strumenti indispensabili nella chirurgia ortopedica.
I K-wire sono tipicamente realizzati in acciaio inossidabile per la sua resistenza e biocompatibilità.
Il loro design consiste in fili rigidi e dritti con punte affilate su uno o entrambi i lati.
Inizialmente, i K-wire venivano utilizzati per la trazione scheletrica nelle ossa più lunghe, ma nel tempo sono diventati raccomandati per la fissazione delle ossa più piccole.
Evoluzione Storica
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Uso Iniziale e Sfide:
- All’inizio del 1900, i K-wire venivano martellati direttamente nelle ossa, spesso senza fori preforati.
- Questo metodo causava attrito e rendeva difficile per i chirurghi regolare la fissazione con il filo.
- L’introduzione dei trapani elettrici nella chirurgia ortopedica ha contribuito a superare queste limitazioni.
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Tecnica di Foratura:
- Oggi, i K-wire vengono forati nelle ossa, riducendo il trauma ai tessuti molli e ai tendini.
- La foratura consente ai chirurghi di regolare la direzione e la posizione del filo durante l’inserimento.
- Tuttavia, l’aumento della temperatura durante la foratura può causare danni termici al tessuto osseo.
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Dimensioni del Filo e Infezioni:
- I K-wire sono notevolmente ridotti in diametro nel corso dei loro 100 anni e oltre di utilizzo.
- I fili più piccoli riducono l’incidenza delle infezioni ai punti di fissazione, un effetto collaterale comune della chirurgia ortopedica.
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Applicazioni:
- I K-wire sono ampiamente utilizzati per trattare le fratture delle ossa metacarpali.
- Trovano applicazioni anche in altre aree, tra cui fratture del polso, del gomito, del piede e della caviglia.
- Circa 22,3 milioni di interventi chirurgici ortopedici sono stati eseguiti in tutto il mondo nel 2019.
Intuizioni di Design Intelligenti
- I ricercatori sottolineano l’impatto del design della punta del K-wire sulla rimozione dei detriti e sulla generazione di calore durante la foratura.
- Il design originale di Kirschner presentava una punta a forma di diamante con facce piatte opposte.
In sintesi, l’umile K-wire ha fatto molta strada, adattandosi alle tecniche chirurgiche in evoluzione e alle esigenze dei pazienti. Il suo percorso riflette l’intersezione tra medicina, ingegneria e innovazione nell’ortopedia.